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    杭州仁树耳鼻喉付勇门诊在线咨询,专家号轻松看

    2024-11-23 12:00:01 85次浏览
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    主要症状为进行性听力减退及耳鸣。早期听力损失在4,000Hz处,因此,对普通说话声无明显影响,仅在听力计检查中发现,以后听力损害逐渐向高低频发展,终于普遍下降,此时感到听力障碍,严重者可全聋。耳鸣与耳聋可同时发生,亦可单独发生,常为高音性耳鸣,日夜烦扰不宁。

    其常见病因如下:

    (1)外伤当外伤发生鼻骨骨折时,常并发中隔软骨脱位变形,甚至软骨骨折,如不及时复位,可遗留中隔偏离。婴儿出生时产道狭窄、或因产钳挟持不当,亦可致鼻中隔软骨偏曲、脱位。外伤是引起鼻中隔偏曲的常见病因。

    (2)鼻中隔之骨和软骨发育不均衡以至畸形,畸形易发生于各部接合处。这也是本病发生的主要原因。

    (3)小儿腺样体肿大影响鼻通气,张口呼吸代偿,日久致颌面骨发育畸形,硬腭高拱,结果使鼻腔的底部上抬,渐使鼻中隔呈偏曲状态。

    (4)肿瘤或异物压迫鼻中隔,也可发生本病。

    头晕和眩晕诊断时需要特殊考虑的问题

    各种原因包括:运动疾病、梅毒、胆脂瘤和耳道内异物。

    中枢性眩晕:中枢性眩晕暗示大脑前庭核及它与小脑之间联系的病变。病人表现为伴随的颅神经受累或肢体共济失调。

    到急诊室以急性发作性的眩晕和共济失调为表现的病人,小脑出血是必须考虑的诊断。可能伴发严重的、恶心、呕吐等症状。小脑出血是神经外科急症,必须急诊收缩排出出血块。小脑梗塞的症状与之相似,但无需急诊手术干预。

    值得注意的小脑脑桥角肿瘤是听神经瘤。它初引起外周性眩晕,进而发展为中枢性疾病。早期症状包括耳鸣和伴有眩晕或精细动作共济失调的听力丧失。当与小脑和其它颅神经功能不全(角膜反射减弱,面瘫)有关时,诊断应受到怀疑。

    后震荡眩晕是常见于中脑创伤后合并意识不清,症状可能在创伤后数天或数周内不明显,但症状可持续数月。颞骨骨折(纵向或横向)可致眩晕伴耳漏,骨室积血或脑脊液漏入鼻咽。在耳气压伤(飞行,潜水和用力擤鼻涕)有突然耳聋、恶心和眩晕的表现,提示淋巴管瘘。

    各种原因包括锁骨下动脉窃血综合症、多发硬化及底部的偏、肿瘤、复杂部分性癫痫发作、Ramsey-Hunt综合症和颈扭伤。

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