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    2024-11-18 09:00:01 432次浏览
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    复查:因人而异遵医嘱

    无论是胸腔镜微创手术还是开放式手术,现在的肺癌患者术后住院时间都比较短。多数患者会在术后4~5天出院,个别患者甚至第3天就可出院回家。出院后重要的就是定期复查。

    复查分为两种情况。种针对单纯接受手术的患者。一般来说,术后1个月要进行基线复查,通过CT、B超等进行评估,记录肺部手术后的基本状态等。由于肺癌术后两年内是复发转移的高风险期,因此,基线复查后,通常每3~4个月就要复查一次。两年后需要根据手术病理分期和危险因素,决定后续是否延长复查周期。若判断为低危,复查时间可以适当延长至每半年一次;若判断为高危,则需要继续保持每3~4个月复查。第二种情况是针对新辅助化疗的患者。这是一种手术前所做的全身化疗,目的是使肿块缩小、及早杀灭看不见的转移细胞。通常在化疗后2~3周进行评估,视病人情况判断是否达到手术要求。不管哪种情况的复查,都强调说,每个人的具体复查时间因人而异,需要请医生根据具体情况来确定。

    合理管理肺结节患者极具挑战性,但可产生显著的社会和经济效益。对于>8mm的实性结节,应通过对比患者的历史影像学资料,评估恶性肿瘤的可能性,其中包括描述结节的影像学特征、评估矢各种替代管理方案的相关风险以及根据患者的意愿行CT扫描随访、非手术活检或手术诊断进行管理。对于实性结节直径腰椎间盘突出症的中医疗法主要有中药法、针刺法、拔罐法、牵引法等。

    一、中药法:

    1、寒湿阻络证:治宜散寒祛湿、舒筋通络,方用肾着汤加减。

    2、瘀血阻络证:治宜通络止痛,方用身痛逐瘀汤加减。

    3、湿热阻络证:治宜清热祛湿、通络止痛,方用四妙散加减。

    4、肝肾不足证:治宜补益肝肾,方用六味地黄丸加减。

    二、针刺法:

    可针刺阿是穴,以及环跳、殷门、阳陵泉、承山、悬钟、肾俞、委中等穴位,采用平补平泻法,可加灸。

    三、拔罐法:

    背部定罐或走罐。

    四、牵引法:

    主要采用骨盆间歇性牵引,力量为体重的30%开始牵引,10次为1个疗程。

    慢性萎缩性胃炎的中医证型,主要包括肝胃气滞证、肝胃郁热证、脾胃虚弱证,以及脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络瘀血证六种类型。

    1、肝胃气滞证:患者表现为胃脘胀满或胀痛,伴有胁肋胀痛,症状因情绪因素诱发或加重,同时伴有嗳气频繁、胸闷不舒、舌苔薄白、脉弦等表现。

    2、肝胃郁热证:患者主要表现为胃脘饥嘈不适或灼痛,脉弦或弦数,同时伴有心烦易怒、嘈杂反酸、口干口苦、大便干燥、舌质红、苔黄等症状。

    3、脾胃虚弱证:患者的胃脘胀满或隐痛,喜按或喜暖,还会出现食少纳呆、大便稀溏、倦怠乏力,以及气短懒言、食后脘闷、舌质淡、脉细弱等症状。

    4、脾胃湿热证:患者主要表现为胃脘痞胀或疼痛,舌质红,苔黄厚或腻;同时可伴有口苦口臭、恶心或呕吐、胃脘灼热、大便黏滞或稀溏、脉滑数等症状。

    5、胃阴不足证:胃脘痞闷不适或灼痛,伴有舌红少津、苔少;同时伴有饥不欲食或嘈杂、口干、大便干燥,或形瘦食少、脉细等症状。

    6、胃络瘀血证:胃患者可表现为脘痞满或痛有定处,舌质暗红或有瘀点、瘀斑,同时伴有胃痛拒按、黑便、面色暗滞、脉弦涩等症状。

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