儿童成长三件事
一．避免挑食和偏食 虽然现在生活水平提高，但很多孩子却养成了不良饮食习惯，挑食与偏食现象严重，这会影响营养元素的吸收，导致营养不均衡，甚至出现营养不良，从而影响生长发育。家长应耐心引导，不可强迫孩子吃东西，需遵循循序渐进的原则，可以通过改善烹饪方式来帮助孩子养成不挑食和不偏食的良好饮食习惯。 二．早餐要吃好 一日三餐应定时定量，而早餐作为重要的一餐，需特别注重营养搭配，尽量做到食物种类多样化。如豆浆和油条，搭配五香黄豆、小青菜等；小米粥、鸡蛋搭配什锦酱菜等。可按照孩子的口味进行制作，这有助于提高食欲，防止进食量过少影响营养吸收。 不同年龄段的儿童睡眠时间不一样。良好的作息习惯也是促进儿童生长发育的关键所在，但由于儿童年龄不一样，因此睡眠时间有差异。 1.一岁以下婴儿 刚出生的婴儿，睡眠时间应适当延长，每日要保证18~20小时的睡眠。2~3个月时睡眠时间要保证在16~18个小时，5~9个月左右睡眠时间大约是15~16小时。 2.一岁以上儿童 1岁睡眠时间在14~15小时左右；5~12岁睡眠时间应在9~10小时，13岁以上的孩子每日睡眠时间要保证在8个小时以上。若睡眠时间充足，儿童各个系统和器官发育会更好，有助于提高抵抗力和，而且还能刺激生长大量分泌，促进营养元素吸收，加快身高增长速度。 三．积极防治疾病 部分儿童在生长发育期间会患上某些慢性疾病，由于病程较长，对身体健康影响较大。若未及时采取有效措施，会导致身体抵抗力下降，同时也会影响身高发育和体重增长，不利于身体健康。影响儿童生长发育的慢性病包括慢性感染、慢性肝炎、慢性肾炎、贫血或心脏病等，生长缺乏症、甲状腺功能减退等属于内分泌疾病，不利于身高增长。家长应多留意孩子的身体健康状况，一旦发现患有上述疾病，需及时进行相应。小儿春季腹泻 此病多见于1-3岁的婴幼儿。首发症状是突然间的呕吐，不论喂任何食物，均在吃后几分钟内全部吐出。呕吐后不久就会出现大便次数增多，多以水样便为主，颜色为淡黄色呈蛋花汤样，无酸臭味。一些宝宝伴有中等度的发热，体温37-38摄氏度，没有咳嗽、鼻塞、流涕等感冒症状。伴有的患儿会出现烦躁不安，哭闹不止的表现。呕吐多持续2-3天，但腹泻要持续5-7天，个别患儿腹泻达一周以上。 防治： 家长应多注意宝宝的饮食卫生：瓜果一定要去皮吃，生水是不能饮用的，选择卫生的饮食店等。养成良好的卫生习惯，食前便后洗手，做好食品、食具。合理喂养，添加辅食要逐步进行。
儿童慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患病率呈逐年增长的趋势，生长障碍是儿童CKD患者特有的并发症之一，严重影响患儿身体和心理健康，还与死亡风险增加相关，小豪就是这样一个病例。既往研究显示，约30%~60%的CKD患儿存在生长障碍。 儿童肾病的患儿使用生长联用有哪些获益？ 患有儿童慢性肾脏病的孩子后续病情如果稳定，糖皮质的使用量很少，处于一个拖尾的时期，同时个子又矮的话，这个时候我们可以考虑用重组人生长进行，小豪效果还是很好的，半年时间长了6.5cm。目前，重组人生长是一种有效改善儿童CKD生长障碍成年后身高的措施。 肾病综合征是会影响小孩的生长发育，不长个。因为患儿出现大量的蛋白尿，会出现营养的大量丢失。由于体质的下降，小孩的更加下降明显，会出现严重的感染，如肺炎、呼吸道感染和肠道感染，频繁的感染甚至会危及生命。其次，由于严重的水肿，患儿的容貌会发生显著的变化，包括胸水、腹水、阴囊和脚的水肿等，会影响小孩的学习和生活。有些患儿阴囊水肿严重，影响走路，因此不能正常上学。也有些患儿肿得眼睛都睁不开。水肿的程度跟尿蛋白丢失的程度有关。尿蛋白丢失越多，血蛋白越低，水肿越严重。还可造成相对血容量的不足，会导致肾功能不全，这时就会排尿困难，尿毒素升高，出现恶心呕吐、长期营养不良、掉头发等现象。肾病综合征的常常用到糖皮质、免疫抑制剂等，会引起消化道溃疡、加重感染风险、消化道溃疡、穿孔、出血、骨质疏松、股骨头坏死、影响生长发育等严重副作用。
陈祺医生简介
在浙江省中医院从事儿科临床工作已15年。曾到上海儿童医学中心、上海新华医院进修学习小儿内分泌专业，从师于国内小儿内分泌专家沈永年教授，学成后独立开设“小儿内分泌生长发育专科门诊”，采用中西医结合，擅长诊治小儿生长发育性疾病，特别在性早熟、矮小症方面有独特的效果，《都市快报》、浙江电视台等媒体连续报道的“小不点”长高就是典型案例。已发表的代表性学术论文有“小儿性早熟中西医诊治”、“小儿早熟I号女童特发性性早熟69例临床报道”、“继发性生长缺乏（GHD）与小儿恶性肿瘤长期生存者相关进展”等。
血清促性腺水平升高达青春期水平。
（1）促性腺基础值 如果第二性征已达青春中期程度时，血清促黄体生成素（LH）基础值可作为初筛，如>5.0IU/L，即可确定其性腺轴已发动，不必再进行促性腺释放（GnRH）激发试验。
（2）GnRH激发试验 本试验对性腺轴功能已启动而促性腺基础值不升高者是重要的诊断手段，GnRH可使促性腺分泌释放增加，其激发峰值即可作为诊断依据。
诊断CPP的LH激发峰值的切割（cut-poit）值：LH峰值>5.0IU/L、LH峰/FSH峰>O.6可诊断CPP；如LH蜂/FSH峰>O.3，但<0．6时，应结合临床密切随访，必要时重复试验，以免漏诊。